PHIẾU ĐIỀU TRA THÔNG TIN LÝ LỊCH CÁN BỘ GIÁO VIÊN
HỌ VÀ TÊN:...............................................................................

Ngày tháng năm sinh:
 Số CMND:


Ngày cấp:

Nơi cấp:
CA tỉnh

Nơi sinh: xã
 huyện
 tỉnh


Địa chi thường trú hiện tại: xã
 huyện
 tỉnh

Điện thoại nhà riêng:

Điện thoại di động:

Email:

Website:


Diện ưu tiên: (con TB, LS, GĐCS...):



Nhóm máu:
Chiều cao:
Cân nặng:
Sức khỏe:

Số tài khoản:

Ngân hàng mở TK:

Ngày bắt đầu đóng BHXH:
Số sổ BHXH:


Ngày được tuyển dụng:
Cơ quan tuyển dụng:

Hình thức tuyển dụng (thi tuyển, xét tuyển):


Ngày về cơ quan hiện nay:
Ngày vào ngành GD:

Trình độ học vấn: Năm:
Tốt nghiệp (THPT, THBT,...):

Trình độ CM đầu tiên:
Chuyên ngành đào tạo:

Nơi đào tạo:

Hình thức đào tạo:


Năm tốt nghiệp:




Trình độ CM cao nhất:
Chuyên ngành đào tạo:

Nơi đào tạo:

Hình thức đào tạo:


Năm tốt nghiệp:




Trình độ Tin học:

Trình độ NN:


Mã ngạch Công chức:
Ngày bổ nhiệm vào ngạch:

Cơ quan bổ nhiệm:




Bậc lương hiện hưởng: Hệ số:
Hưởng từ ngày:


Mốc tính nâng lương lần sau (ngày, tháng, năm):


Ngày vào Đoàn:

Nơi vào Đoàn:


Ngày vào Đảng:

Tại chi bộ:


Ngày chính thức:

Tại chi bộ:


Họ và tên chồng (vợ):

Năm sinh:

Công việc hiện nay:




Địa chỉ nơi công tác:




- Họ và tên Bố:

Năm sinh:

Hiện đang làm gì ? Ở đâu ?:



- Họ và tên Mẹ:

Năm sinh:

Hiện đang làm gì ? Ở đâu ?:



- Họ và tên con 1:

Năm sinh:

Hiện đang làm gì ? Ở đâu ?:



- Họ và tên con 2:


Năm sinh:

Hiện đang làm gì ? Ở đâu ?:




Tôi xin cam đoan những lời khai trên là hoàn toàn đúng sự thật. Nếu có gì sai trái tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Pháp luật.
Ký tên







Ghi chú: Nộp lại tại đ/c Trang chậm nhất vào lúc 16h00’ ngày 23/11/2009.